In vitro evaluation of apical microleakage in retrofillings with different resection angles / Avaliaçâo in vitro da microinfiltraçâo apical de retrobturaçoes com diferentes ángulos de ressecçâo

ABSTRACT Paraendodontic surgery is a procedure that aims to solve problems that could not be solved by, or when it is not possible to perform conventional endodontic treatment. The aim of this experimental study was to compare the apical microleakage of teeth sectioned at 45° or 90° to the long axis of the tooth and root-end filled with mineral trioxide aggregate (MTA) using stereomicroscopy. In this study, 26 maxillary central incisors were used. Cleaning and shaping were performed with use of the Oregon technique and the samples were randomly divided into two groups. In Group A (n=10) apical section was performed at an angle of 90°, making a retrocavity with an ultrasonic tip and retrofilling with MTA. In group B (n=10) the same procedures were performed, but the apical section was at a 45° angle. Then the samples were immersed in a dye (India ink), placed in an oven at 37° for 48 h before applying the clearing technique. Afterwards the teeth were assessed by stereomicroscope at 20x magnification to analyze dye leakage. Data were submitted to the Student's-t test with significance level p<0.05. There was statistically significant difference between groups. Group B showed higher apical microleakage values compared with group A (P=0.004), but both groups showed dye leakage. The results showed that the 90° apical section promoted lower dye microleakage values at the dentin-retrofilling material interface than the 45°-section and could be considered the most effective technique for apical preparation in paraendodontic surgery.

RESUMO A cirurgia paraendodontica é um procedimento que visa resolver problemas que nao poderiam ser resolvidos, ou quando nao é possível realizar o tratamento endodontico convencional. O objetivo deste estudo experimental foi comparar a microinfiltragao apical de dentes seccionados a 45° ou 90° em relagao ao longo eixo do dente e extremidade radicularpreenchida com agregado de trióxido mineral (MTA) utilizando estereomicroscopia. Neste estudo, 26 incisivos centrais superiores foram utilizados. Limpeza e modelagem foram realizadas com o uso da técnica de Oregon e as amostras foram divididas aleatoriamente em dois grupos. No Grupo A (n = 10) foi realizada segao apical em ángulo de 90°, realizando retrocavidade com ponta ultrassonica e retrobturagao com MTA. No grupo B (n = 10), os mesmos procedimentos foram realizados, mas a segao apical estava em um ángulo de 45°. Em seguida, as amostras foram imersas em um corante (nanquim), colocadas em estufa a 37°Cpor 48 h, antes da aplicagao da técnica de clareamento. Posteriormente, os dentes foram avaliados por estereomicroscópio, com aumento de 20x, para análise do vazamento de corante. Os dados foram submetidos ao teste t de Student, com nivel de significáncia p <0,05. Houve diferenga estatisticamente significante entre os grupos. O grupo B apresentou maiores valores de microinfil-tragao apical em comparagao ao grupo A (P = 0,004), mas ambos os grupos apresentaram vazamento de corante. Os resultados mostraram que a segao apical de 90° promoveu menores valores de microinfiltragao de corante na interface do material retrobturador dentinário do que a segao 45° e pode ser considerada a técnica mais efetiva para preparo apical em cirurgia paraendodontica.

Tratamento endodôntico não cirúrgico em dente com sobreobturação de cone de prata / Endodontic treatment in non-surgical tooth with silver cone overfilling

A remoção de cones de prata durante o retratamento endodôntico pode ser muito difícil e algumas vezes uma tarefa impossível. Este artigo relata um caso clínico de retratamento endodôntico de um molar inferior com sobreobturação de cone de prata no canal mésio-vestibular. Após o acesso coronário, uma lima K foi utilizada para explorar a interface entre o cone de prata e as paredes dentinárias. Posteriormente, uma ponta ultrassônica foi usada para deslocar os cones e a pinça de Steiglitz para removê-los de dentro dos canais. O cone de prata sobreobturado no canal MV fraturou-se e não foi possível a sua remoção. Após o preparo químico-mecânico e três trocas de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, com intervalos de 3 meses, foi observado que as lesões periapicais das raízes distal e mesial regrediram drasticamente. Após follow-up de 18 anos, constatou-se sucesso do retratamento.

The removal of silver cones in endodontic retreatment can be very difficult and sometimes an impossible task. This article reports a case of endodontic retreatment of a mandibular molar with silver cone overfilling in mesiobuccal canal. After the coronal access, a K- -file was used to explore the interface between the silver cone and the dentinal walls. Later, an ultrasonic tip was used to dislodge these cones and the Steiglitz forceps to remove them from within the canals. The silver cone overfilled in MV canal fractured and it was not possible to remove. After the chemico-mechanical preparation and three exchanges of intracanal dressing with calcium hydroxide paste, with intervals of three months, it was observed that the periapical lesions of the distal and mesial roots regressed dramatically. After follow-up of 18 years, there was success retreatment.